Períodos de carência 2024 - Seguro de Saúde em Portugal
Períodos de carência - seguro de saúde privado
Ao escolher um seguro de saúde privado em Portugal, é essencial compreender o conceito de período de carência. Um período de carência é um período de tempo especificado desde o início da sua apólice durante o qual certas coberturas ou serviços ainda não estão acessíveis. Na C1 Broker, temos parcerias com fornecedores de confiança como a Allianz, Médis, Foyer, Cigna, e PassportCard para ajudar os clientes a encontrar as melhores opções de seguro de saúde para as suas necessidades.
O que são períodos de espera?
Os períodos de carência variam de acordo com o tipo de plano de seguro e o provedor. Eles são estabelecidos principalmente para evitar que os clientes obtenham cobertura imediata para condições pré-existentes ou tratamentos programados. Os períodos de carência típicos podem variar de alguns meses a mais de um ano, dependendo do tipo de serviço.
Períodos de espera comuns
Segue-se uma visão geral dos períodos de espera típicos para serviços de saúde comuns:
- Serviços de maternidade: Frequentemente, os planos têm um período de carência de 10 a 12 meses para despesas relacionadas com a maternidade.
- Cirurgia e hospitalização: Os períodos de carência para cirurgias ou hospitalizações não urgentes podem variar de 3 a 6 meses.
- Exames de diagnóstico e consultas com especialistas: Para exames avançados e consultas com especialistas, os períodos de carência podem variar de 3 a 6 meses.
- Condições pré-existentes: Condições específicas diagnosticadas antes da data de início da apólice podem ter períodos de espera mais longos ou cobertura limitada, dependendo do provedor.
Como é que a C1 Broker pode ajudar
Na C1 Broker, guiamo-lo através de cada passo para compreender os benefícios e períodos de espera para os planos de seguro de saúde. Cada prestador – seja Allianz, Médis, Foyer, Cigna, ou PassportCard – tem termos e períodos de carência únicos, e nós ajudamo-lo a escolher uma apólice que melhor se alinhe com as suas necessidades de cuidados de saúde e estilo de vida em Portugal:
Companhias Nacionais de Saúde:
- Prazos de carência Allianz Saúde – Seguro de Saúde
- Carência Médis – Seguro de Saúde
- Carências Victoria – Seguro de Saúde
- Carências Multicare – Fidelidade – Seguro de Saúde
- Período de carência AdvanceCare – Generali Tranquilidade – Seguro de Saúde
Companhias de Saúde Internacionais:
- Tempos de espera Cigna – Seguro de Saúde Internacional
- Períodos de Carência – PassportCard – Seguro de Saúde Internacional
- Períodos de carência – Foyer – Seguro de Saúde Internacional
- Períodos de Carência – Bupa – Seguro de Saúde Internacional
- Carências – April – Seguro de Saúde Internacional
Períodos de carência Allianz Saúde | Seguro de Saúde
Os períodos de carência são o espaço de tempo fixado, para cada cobertura, contado a partir da data de admissão ao seguro, durante o qual a cobertura não é ainda efetiva.
Os períodos de carência não se aplicam:
- Em caso de acidente;
- Às crianças nascidas durante a vigência da adesão do agregado familiar a que pertençam, desde que o pedido para inclusão seja efetuado nos 60 dias seguintes ao nascimento e na condição do seguro do pai ou da mãe estar na Allianz há pelo menos 6 meses.
- Em transferências internas aceites pela Allianz, em relação às coberturas e capitais vigentes na anterior apólice.
- Em transferências de outras seguradoras (designadas de Externas), aceites pela Allianz, para as coberturas e capitais já contratados anteriormente, exceto Parto, Oncologia (>18 anos) e Cobertura Médica Internacional por Doença Grave, que nunca se isentam, de períodos de carência.
Os períodos de carência são:
Coberturas | Carência |
Hospitalização em caso de:
| 365 dias |
Outros casos de Hospitalização e Cirurgia | 90 dias |
Subsídios Diários** | 90 ou 365 dias |
Ambulatório | 90 dias |
Medicamentos | 90 dias |
Estomatologia | 90 dias |
Próteses e Ortóteses | 180 dias |
Cobertura Médica Internacional por Doença Grave | 180 dias |
Oncologia (>18 anos) | 180 dias |
* Em todos os tratamentos de patologia com suspeita de malignidade, sem prova documental prévia à cirurgia, o período de carência de 365 mantem-se, podendo ser reavaliado à posteriori caso se venha a comprovar malignidade
** Consoante o tipo de Hospitalização e Cirurgia
Durante os Períodos de Carência, os clientes beneficiarão do Acesso à Rede Médica Allianz Saúde, ficando a seu cargo a totalidade dos custos calculados em função dos preços negociados pela Allianz com os prestadores, , se aplicáveis, ou quando excedido o capital da cobertura.
Períodos de carência Médis | Seguro de saúde
Coberturas | Periodo de Carência |
Assistência Ambulatória, Dentária, Oncologia – Próteses e Ortóteses, 2ª Opinião, Consultas de Psicologia e Psiquiatria e Sessões de Psicoterapia | 60 DIAS |
Internamento e hospitalização psiquiátrica | 90 DIAS |
Cobertura de doença grave; tratamento cirúrgico ou outro tratamento invasivo de hipertrofia benigna da próstata, doença benigna do útero, cistocele e retocele | 180 DIAS |
Nascimento; Tratamento cirúrgico das varizes dos membros inferiores e das hérnias discais; Hemorroidectomia e outros tratamentos das hemorróidas, bem como o tratamento da fístula perianal; Tratamento da patologia articular por artroscopia, Amigdalectomia, adenoidectomia, miringtomia com ou sem tubos de ventilação, septoplastia, rinosseptoplastia e tratamento cirúrgico da apneia do sono; Excisão cirúrgica de lesões benignas cutâneas ou subcutâneas e tratamentos por laser de lesões benignas da pele. | 365 DIAS |
Períodos de carência Victoria | Seguro de saúde
Salvo disposição em contrário, todos os cuidados de saúde ao abrigo das Coberturas Base consideram-se garantidos após o decurso de 60 dias a contar da data de início do contrato ou da adesão das Pessoas Seguras.
Aplica-se um período de carência de 180 dias para as situações de primeiro diagnóstico ao abrigo da cobertura de Doenças Graves Internacional.
Aplica-se um período de carência de 365 dias para:
Cobertura | Periodo de Carência |
1. Coberturas básicas | |
Cuidados gerais de saúde | 60 DIAS |
Doença Crítica Internacional (primeiro diagnóstico) | 180 DIAS |
Intervenção cirúrgica para varizes Intervenção cirúrgica para hérnias Litotripsia renal, vesicular e vesical Hemorroidectomia Intervenção cirúrgica para úlcera gastroduodenal Histerectomia ou outra cirurgia ginecológica (benigna) Mastectomia (patologia benigna) Tiroidectomia (patologia benigna) Colecistectomia Gravidez, parto e interrupção involuntária da gravidez Artroscopia, meniscectomia, mentoplastia liga Uvulopalatoplastia Extração de lesões cutâneas benignas (por exemplo, toupeiras, verrugas) Tratamentos refractivos (miopia, astigmatismo, hipermetropia) Cirurgias de cataratas e vitrectomias Patologias otorrinolaringológicas Hemodiálise Prostatectomia e outras cirurgias urinárias (benignas) | 365 DIAS |
2 .Isenção de períodos de espera (serviços de urgência e outros) | |
Urgências acidentárias Assistência em Portugal Médico 24 horas por dia, 7 dias por semana Segunda Opinião Médica Internacional Acesso à Rede Wellness Acesso a cuidados de saúde a preços convencionados Módulo de Higiene Oral e Prevenção Assistência em viagem no estrangeiro | Não Se aplica |
3. Coberturas Complementares | |
Medicamentos, Óculos, Ortóteses e Próteses | 120 DIAS |
Períodos de espera Cigna | Seguro de saúde internacional
Covers | Waiting period |
Parent and Baby Care | |
Routine maternity care Complications from maternity Homebirths Newborn Care | 12 MONTHS ** |
International Outpatient | |
Pre-natal and post natal care | 12 MONTHS ** |
Infertility Investigations and treatment | 24 MONTHS |
Genetic Cancer test | 12 MONTHS |
Treatment for Obesity | 24 MONTHS |
Cancer preventative surgery | 12 MONTHS |
Dental Treatment | |
Preventative | 3 MONTHS |
Routine | 3 MONTHS |
Major restorative | 12 MONTHS |
Orthodontic treatment | 18 MONTHS |
** For treatment incurred in either Hong Kong or Singapore, this benefit is only available once the mother has been a beneficiary under this policy for a continuous period of at least 24 months or more.
Períodos de carência Multicare Fidelidade | Seguro de Saúde
O período de carência é contado a partir da data de início da vigência do seguro de cada Pessoa Segura. Em caso de acidente que implique tratamento hospitalar urgente (internamento ou ambulatório) não são aplicáveis os períodos de carência.
Transferências: mediante pedido expresso das Pessoas Seguras, devidamente documentado, e desde que aceite pela Multicare, a Pessoa Segura pode beneficiar de isenção de períodos de carência nas coberturas e capitais de contrato de seguro que termine no dia anterior ao início deste, exceto na cobertura de Parto que se encontra sempre sujeita a carência. As isenções de períodos de carência que sejam aceites constam expressamente na apólice.
Períodos de Carência por cobertura: (Nota: às coberturas não mencionadas não se aplicam Períodos de Carência)
Multicare 123
Coberturas | Dias |
Internamento Hospitalar Parto | 180 500 |
Saúde Mental Internamento Psiquiátrico Consultas de Psiquiatria, Psicologia e Sessões de Psicoterapia | 180 60 |
Consultas, Exames e Tratamentos (Ambulatório) | 60 |
Assistência Domiciliária | 60 |
Próteses e Ortóteses | 60 |
Extensão ao Estrangeiro | Conforme cobertura acionada |
Doenças Graves | 180 |
Medicina Preventiva (check-up) | 60 |
Proteção ao Pagamento de Prémios de Seguro | 30 |
Para além dos períodos de carência acima indicados, são ainda aplicáveis os seguintes períodos de carência por terapêutica:
▪ 180 dias: Excisão cirúrgica de lesões benignas na pele.
▪ 360 dias: Facoemulsificação, cirurgia de varizes, adenoidectomia com ou sem amigdalectomia e/ou miringotomia, artrotomia e/ou artroscopia, septoplastia e/ou microcirurgia endonasal, meniscectomia, extirpação de hérnia discal e laserterapia de lesões benignas da pele.
Multicare Vital
Coberturas | Dias |
Oncologia | 180 ou 120 caso recorra a uma unidade da Luz Saúde |
Internamento Hospitalar Parto | 180 500 |
Saúde Mental Internamento Psiquiátrico Consultas de Psiquiatria, Psicologia e Sessões de Psicoterapia | 180 60 |
Consultas, Exames e Tratamentos (Ambulatório) | 60 |
Assistência Domiciliária | 60 |
Terapêuticas Não Convencionais | 60 |
Próteses e Ortóteses | 60 |
Medicamentos | 60 |
Extensão ao Estrangeiro | Conforme cobertura acionada |
Doenças Graves – Multicare Proteção Vital | 180 |
Medicina Preventiva (check-up) | 180 |
Para além dos períodos de carência acima indicados são ainda aplicáveis os seguintes períodos de carência por terapêutica:
- 180 dias: Excisão cirúrgica de lesões benignas na pele.
- 360 dias: Facoemulsificação, cirurgia de varizes, adenoidectomia com ou sem amigdalectomia e/ou miringotomia, artrotomia e/ou artroscopia, septoplastia e/ou microcirurgia endonasal, meniscectomia, extirpação de hérnia discal e laserterapia de lesões benignas da pele
60+ Multicare
Transfers: at the express request of the Insured Persons, duly documented, and provided that it is accepted by Multicare, the Insured Person may benefit from an exemption from the Waiting Periods for the covers and Capitals of an insurance contract that ends the day before it begins. Exemptions from Waiting Periods that are accepted are expressly stated in the Policy. Although no waiting periods apply to transfers, pre-existing illnesses are excluded.
Coberturas | Dias |
Internamento Hospitalar | 180 |
Consultas, Exames e Tratamentos (Ambulatório) | 60 |
Assistência Domiciliária | 60 |
Extensão ao Estrangeiro | Conforme cobertura acionada |
Medicina Preventiva (check-up) | 60 |
Para além dos Períodos de Carência acima indicados, são ainda aplicáveis os seguintes Períodos de Carência:
- 180 dias: Excisão cirúrgica de lesões benignas na pele.
- 360 dias: Facoemulsificação, cirurgia de varizes, adenoidectomia com ou sem amigdalectomia e/ou miringotomia, artrotomia e/ou artroscopia, septoplastia e/ou microcirurgia endonasal, meniscectomia, extirpação de hérnia discal e laserterapia de lesões benignas da pele.
Períodos de espera PassportCard | Seguro de saúde internacional
Coberturas | Períodos de Carência |
Tratamento hospitalar de perturbações mentais ou nervosas | (período de carência de 12 meses, requer pré-aprovação) |
Tratamento psiquiátrico (opções Compact e Confort) | período de carência de 12 meses. Requer pré-aprovação. |
Psicoterapia (opção premium)
| Período de espera de 12 meses, apenas por um psiquiatra licenciado (MD)
|
Terapia da fala (opção premium)
| Carência de 12 meses, até 30 sessões se pré-aprovado |
Acupunctura (técnica de agulhas), homeopatia, osteopatia, quiroprática, medicina tradicional chinesa (MTC) (opções Compact e Confort) | 4 meses de espera. |
Aparelhos auditivos (opção Premium) | Período de espera de 48 meses |
Serviços de maternidade | Período de carência de 12 meses |
Opção Dental Rider para o plano Comfort | 6 months waiting period |
Períodos de espera AdvanceCare | Seguro de saúde
Coberturas | Período de Carência |
Hospitalização | 90 Dias |
Ambulatório, Estomatologia, Próteses e Ortóteses e Medicamentos | 60 Dias |
Coberturas Oncológicas Programa Onco-risco, Hospitalização na Fundação Champalimaud | 90 Dias |
Despesas de gravidez, interrupção involutntária da gravidez e parto | 365 Dias |
Cobertura de Doenças Graves (também para recém-nascidos) | 180 Dias |
• Intervenção cirúrgica às varizes • Intervenção cirúrgica do foro ginecológico e urológico por patologia benigna • Litotrícia renal e vesical • Cirurgia e Tratamentos Proctológicos • Cirurgia da mama por patologia benigna • Cirurgia da Tiroide por patologia benigna • Colecistectomia • Operações aos ouvidos, nariz e garganta • Qualquer ato cirúrgico ao joelho ou anca • Excisão de lesões cutâneas ou subcutâneas benignas • Tratamento/cirurgia do foro oftalmológico • Intervenção cirúrgica a hérnias • Arritmologia | 365 Dias |
