Os seguros de saúde privados oferecem uma gama de benefícios que ajudam a reduzir os custos com tratamentos médicos e hospitalares. Um dos conceitos a entender dentro do universo dos seguros de saúde é o dos valores convencionados. Mas o que são esses valores e como eles podem ser úteis para os segurados?
Os valores convencionados são os preços previamente acordados entre a seguradora e os prestadores de serviços de saúde, como médicos, clínicas e hospitais. Esses valores são sempre mais baixos do que os preços praticados diretamente pelos prestadores, o que significa que, ao utilizar esses serviços, o segurado paga menos. Em média, os valores convencionados podem ser de 20 a 30% mais económicos em comparação com os preços cobrados diretamente pelos prestadores de saúde.
Valores convencionados e parto: O Caso de Joana
Por exemplo, se uma mulher contrata um seguro de saúde estando grávida, ela não poderá utilizar a cobertura do parto devido ao período de carência de 365 dias. No entanto, ela ainda pode aproveitar os valores convencionados com os hospitais ou clínicas privadas da rede da seguradora. Dessa forma, ela consegue ter acesso a preços reduzidos, mesmo não podendo usufruir da cobertura total do seguro.
Vejamos o exemplo de Joana. Joana está grávida e decidiu contratar um seguro de saúde, mas o seu parto não está coberto pela apólice devido ao período de carência de 365 dias, que é comum neste tipo de cobertura. Sem o uso da cobertura, ela teria que pagar integralmente pelos custos do parto. Se Joana decidisse contratar diretamente com um hospital privado, o valor do parto seria de 6.000 euros. No entanto, ao optar pelos valores convencionados oferecidos pela sua seguradora, o valor para o parto seria reduzido para 4.500 euros, uma economia de 1.500 euros.
Essa diferença de preço ocorre porque, com a rede de prestadores convencionados, a seguradora tem acordos que garantem tarifas mais baixas para os segurados. Apesar de não poder utilizar a cobertura do parto devido ao período de carência, Joana pode aproveitar essa redução significativa de custos ao recorrer a um hospital que esteja na rede convencionada da sua seguradora.
Como funcionam os valores convencionados?
Esses valores são especialmente úteis quando um segurado começa um contrato de seguro de saúde e precisa de um atendimento médico que está fora da cobertura devido ao período de carência. No caso de Joana, que contratou um seguro de saúde sabendo que esta grávida, ela não poderá utilizar a cobertura de parto devido ao período de carência de 365 dias. No entanto, ainda pode aproveitar os valores convencionados com os hospitais ou clínicas privadas da rede da seguradora. Dessa forma, ela consegue ter acesso a preços reduzidos, mesmo não podendo usufruir da cobertura total do seguro.
É importante destacar que não se deve confundir “valor convencionado” com copagamentos e franquias. Enquanto os valores convencionados representam uma tarifa reduzida acordada com o prestador de serviços de saúde, os copagamentos são valores que o segurado paga diretamente ao prestador, de acordo com a apólice. As franquias, por outro lado, referem-se ao valor que o segurado precisa pagar antes que a seguradora comece a cobrir os custos de um tratamento.
Como a C1 Broker pode ajudar
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Se está à procura de um seguro de saúde em Portugal, ou se já tem um seguro e quer entender melhor como funciona o sistema de valores convencionados, a C1 Broker é o parceiro ideal para guiá-lo nesse processo. Com a ajuda de profissionais experientes, poderá escolher o melhor plano de seguro para as suas necessidades, garantindo uma cobertura abrangente e custos reduzidos para os serviços de saúde.
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