Os períodos de carência no Allianz Saúde são os espaços de tempo, fixados para cada cobertura, que decorrem entre o início do Contrato ou a data de adesão de uma Pessoa Segura, se posterior, e a data em que podem ser acionadas determinadas coberturas do seguro, para essa Pessoa Segura.
Por outras palavras, durante o período de carência, mesmo que tenha pago o prémio do seguro, não poderá utilizar certas coberturas para obter comparticipações da Allianz. As despesas de saúde abrangidas por cada uma das coberturas só são cobertas pela apólice após terminado o respetivo período de carência definido nas Condições Particulares.
Os períodos de carência existem para evitar que as pessoas subscrevam um seguro de saúde apenas quando preveem necessitar de um tratamento específico e dispendioso, utilizando o seguro imediatamente após a adesão.
Períodos de Carência Mais Importantes e Exemplos Práticos:
- Hospitalização e Cirurgia (geral): Geralmente, existe um período de carência de 90 dias para a maioria das situações de hospitalização e cirurgia.
- Exemplo Prático: Se aderir ao Allianz Saúde e precisar de ser hospitalizado para uma cirurgia não urgente 60 dias após a adesão, as despesas de hospitalização e cirurgia relacionadas com essa situação não serão comparticipadas pela Allianz devido ao período de carência de 90 dias.
- Parto, Cesariana ou Interrupção Involuntária de Gravidez (se contratada a cobertura de Parto): O período de carência para eventos relacionados com o parto é de 365 dias.
- Exemplo Prático: Se subscrever a cobertura de parto no Allianz Saúde Mais, terá de esperar 365 dias após a data de adesão para que as despesas com o seu parto normal ou cesariana sejam cobertas.
- Tratamentos Específicos de Hospitalização e Cirurgia (com período de carência de 365 dias): Certos tratamentos específicos dentro da cobertura de hospitalização e cirurgia têm um período de carência mais longo, de 365 dias. Estes incluem, por exemplo:
- Tratamento de patologia arterial ou venosa dos membros inferiores
- Tratamento médico, cirúrgico ou outro no diagnóstico de hérnias discais, parede abdominal ou outras
- Tratamento médico, cirúrgico ou litotrícia de cálculos dos rins, vias urinárias vesícula e/ou vias biliares
- Tratamento cirúrgico ou por outro método invasivo da patologia benigna da próstata
- Cirurgia de cataratas
- Exemplo Prático: Se necessitar de uma cirurgia para tratamento de varizes (patologia venosa dos membros inferiores) 6 meses após aderir ao Allianz Saúde, essa cirurgia só será comparticipada se tiverem decorrido os 365 dias de carência.
- Oncologia (>18 anos): A cobertura de oncologia para maiores de 18 anos tem um período de carência de 180 dias.
- Exemplo Prático: Se for diagnosticado com uma doença oncológica 100 dias após aderir ao Allianz Saúde Mais, as despesas relacionadas com o diagnóstico e tratamento dessa doença só serão cobertas após decorridos os 180 dias de carência.
- Próteses e Ortóteses (Não Oculares e Oculares): Estas coberturas geralmente têm um período de carência de 180 dias.
- Exemplo Prático: Se precisar de adquirir uma prótese auditiva 150 dias após aderir ao Allianz Saúde Mais, a comparticipação para essa despesa só estará disponível após os 180 dias de carência.
- Assistência Ambulatória Completa, Medicamentos e Estomatologia: Estas coberturas costumam ter um período de carência de 90 dias.
- Exemplo Prático: Se precisar de consultas de especialidade ou fisioterapia 70 dias após aderir ao Allianz Saúde Mais, estas despesas não serão comparticipadas até que o período de carência de 90 dias termine.
É importante notar que em caso de acidente que implique recurso a uma urgência hospitalar, os períodos de carência das coberturas afetadas não são aplicáveis.
Também é relevante saber que, durante o período de carência, pode sempre aceder à rede Allianz a preços convencionados para qualquer das coberturas que tenha contratado, embora sem a comparticipação da Allianz.
Para obter informações precisas sobre os períodos de carência específicos do seu plano Allianz Saúde , deverá consultar a tabela de “Coberturas” nas Condições Particulares da sua apólice .
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As condições podem variar dependendo das opções de subscrição do Tomador do Seguro. Ao escolher um seguro de saúde, é essencial compreender os períodos de carência para evitar surpresas e garantir que tem acesso às coberturas necessárias no momento certo. No entanto, nem sempre é fácil interpretar todas as cláusulas e escolher o plano mais adequado às suas necessidades, estilo de vida e orçamento.
Por exemplo, no caso da Allianz, pode escolher entre tres tipos de seguro com coberturas diferenciadas:
- Mais – Inclui hospitalização e assistência ambulatória com capital definido.
- Extra – Cobertura mais abrangente, incluindo parto e assistência dental.
- Total – Opção mais completa, com proteção oncológica, medicamentos e cobertura alargada.
Para além dos seguros de saúde, a Allianz oferece o cartão de desconto 55 Mais.
É aqui que a C1 Broker pode ajudá-lo. Como especialistas em seguros de saúde, temos um conhecimento aprofundado sobre os produtos disponíveis no mercado, incluindo as coberturas, os períodos de carência, os sistemas de reembolso e as políticas internas das seguradoras. A nossa equipa acompanha constantemente as atualizações do setor para lhe fornecer as melhores soluções e esclarecer todas as suas dúvidas.
Na C1 Broker, o nosso compromisso é garantir que encontra o seguro de saúde ideal para si e para a sua família, com transparência e total apoio no momento da escolha. Não precisa tomar decisões sozinho! Entre em contacto connosco e descubra como podemos ajudá-lo a contratar o seguro de saúde que melhor se adapta às suas necessidades.
